Operasi Minimal Invasif / Microendoskopic Disektomi (MED)
Posted on 26. May, 2009 by Muki Partono in Operasi Minimal Invasif Penanganan HNP
Adalah tindakan bedah pada kelainan penekanan saraf tulang belakang dengan menggunakan kamera dengan sayatan minimal kira2 1-1,5 cm.
Tehnik Minimally Invasive Spine Surgery/ Operasi Minimal Invasif /Microendoskopic-Disektomi (MED) dimulai sejak tahun 1995, dan sudah berkembang pesat, saat ini di pasaran banyak metode tehnik utk MED, salah satunya adalah ENDOSPINE system yang diciptakan oleh Dr Destandeau dari Perancis. Kelebihan tehnik MED dengan ENDOSPINE sangat menguntungkan buat pasien seperti;
-
Sayatan kecil,
-
Kosmetik lebih baik,
-
One day care,
-
Aktif bekerja kembali lebih cepat,
-
Tak perlu alat bantu,
-
Perdarahan operasi minimal,
-
Aman
Persiapan untuk pelaksanaan operasi sama seperti operasi lainnya;
-
Lama operasi 1 jam,
-
Jenis pembiusan dengan general atau spinal.
Tehnik ini bisa untuk kelainan HNP dan Spinal stenosis lumbal. Tehnik ini tidak memasukkan alat atau implant pada tulang belakang
noviana cahyani
Dec 22nd, 2012
dok teman saya (laki2) berdasarkan mri dia terkena HNP
hasilnya:
alignment normal, tidak tampak listhesis
pada potongan sagital tidak tampak penurunan intensitas pada diskus invertebralis L4-5 d L5-S1 serta penyempitandiskus invertebralis L5-S1
Tidak tampak osteophyt
tampak lesi hipointens pada T1yang menjadi hiperintens padaT2 dan fat supression di posteriorcorpus vertebra L5…
pada potongan axial,tampak bulging diskus intervertebralis L3-4 menekan thecalsaxtanpa penekanan radiks..
tampak protusi diskus intervertebralis L4-5 menekan thecal saxdan radiks kanan kiri..
tampak pula hiperintensitas diskus intervertebralis L5-S1 dan protrusidiskus intervertebralis L5-S1 menekan thecal sax serta radiks knan kri trutama kiri
conus setinngi vertebra L1
tidak tampak s.o.l. ataulesi fokal lainnya
tidak tampak paravertebralsoft tissue mas
myelogram ; tidak tampak canalis stenonosis
kesan:
bulging diskusintervertebralis L3-4 tanpa penekanan radiks
protrusi dskus intrvertebrralis L4-5 menekan radiks bilateral
annular tear dan diskusinter vrtebralis L5-S1 menekanradiks bilateral terutama kiri
lesi kistik corpus vertebra L5 posterior
1 apa kesimpulan dari hasil mri ini dok dan bagaimana penanganannya,, perlu operasi tidak…
2. kenapa HNP teman saya ini berefek ke alat reproduksinya…
bagaimana solusinya
terima kasih
rikardo salim
Jan 3rd, 2013
dok selamat pg
ingin bertanya,apa med ini bisa untuk opprasi hnp leher?dan apakah aman?terimakasih dok
muki partono
Jan 5th, 2013
sebenarnya bisa , hanay saja alatnya lain , aman kok
Hary
Jan 3rd, 2013
Saya laki-laki berumur 50 tahun, pada tahun 2008 menderita sakit pinggang, pada th 2009 MRI dengan dugaan penyempitan pada L4-5 dan L5-S1, berbagai terapi sdh dilakukan seperti fisioterapi di RS (traxi, panas, tens & massage), chiropractic, pijat dan lain sebagainya, dan terapi yang masih dilakukan hingga saat ini adalah stretching 5 x seminggu selama 15-30 menit, tetapi hingga saat ini tidak sembuh juga, dengan keluhan setiap berjalan 10 menit, nyeri pinggang terasa sekali diikuti dng kesemutan pada kaki kiri. Menjelang akhir tahun 2012 dilakukan MRI ulang, tetapi saya kurang paham atas kesan yang disampaikan oleh Dr MRI, yaitu :
1. Sugestif scmorl’s node endplate superior corpus vertebra L1,
2. Spondilosis lumbalis dengan penyempitan ringan ruang discus intervertebralis L4-5 dan L5-S1,
3. Protrusion foraminal kanan kiri discus interverteralis L4-5, menekan exiting nerve L4 bilateral dan suspek mengiritasi traversing nerve L5 bilateral.
4. Protrusion foraminal kanan discus interverteralis L5-S1 menekan exiting nerve L5 dan traversing nerve S1 kanan,
5. Penyempitan neural foramen L4-5 bilateral dan L5-S1 kanan,
6. Sacral cyst multiple setinggi vertebra S1 bilateral, ukuran terbesar 10,7 x 8,1 mm.
Selanjutnya tindakan apa yang perlu dilakukan dan mohon saran dr. Terima kasih
muki partono
Jan 5th, 2013
kemungkinan anda menderita penekanan saraf lumbal , kalau sdh dilakukan macam2 tdk sembuh sebaiknya dilakukan tindakan suntik saraf dan operasi dengan tehnik MED
Henny
Jan 15th, 2013
Saya melakukan mri dan hasilnya sequences acquired:T1 dan T2 datasets in sagittal/axial planes. the last vertebral body above promontory is taken as L5.finding normal lumbar lordosis,spinal alignment is intact.reduced L4/L5 and L5/S1 intervebral disc spaces.the vertebral body heights are intact and not reduced.spinal cord demonstrates normal signal intensity.cord ends at L1/L2 level.superior end plate degenerative changes of L5 vertebrata.desiccted L3/L4,L4/L5 and L5/S1 intervebral discs.specific level L2/L3 and L3/L4 no evidence of disc bulge or protrusion,no exit foramen narrowing.L4/L5 broad based disc bulge indenting thecal sac,no narrowing of spinal canal or exit foramens.L5/S1 left paracentral disc bulge indenting thecal sac causing narrowing of spinal canal more to the left,the left exit foramen is narrowed.conclusion L5/S1 paracentral disc bulge with spinal canal and left exit foramen narrowing.tlg saran dokter apa bisa dengan obat atau harus operasi karna saya sdh ke 2 dokter ahli tp sarannya berbeda
muki partono
Jan 16th, 2013
saran kami kalau keluhan sdh mengganggu sebaiknya operasi , kalau belum mengganggu sekali, bisa dilakukan suntik saraf , fisioterapi
mustofa agus
Jan 16th, 2013
Dok Saya di diagnosa HNP l4-5 nyerinya lumayan datang silih berganti kaki kanan terasa sakit setelah bangun tidur. operasi atau bagaimana untuk HNP saya ini. setelah fisioterapi selama 5 bulan sakit mereda namun datang lagi bila duduk lama..bila MED berapa? tks atas jawab dktr
muki partono
Jan 16th, 2013
Kelihatannya keluhan anda sdh mengganggu saran dilakukan MED kisaran biaya 30-35 jtan klas 3 perawatan
siti rohmah
Feb 6th, 2013
Dok sy sdh 1thn HNP di L4-5 S1. Memakai korset 6 bln, dan sdh fisioterapi rasa sakitnya berkurang sesaat. Saat ini kl bangun tidur badan terasa sakit terutama pinggang bagian kiri sampai kaki, tumitnya jg sakit kl jalan. Apa sdh perlu saya mengambil tindakan MED dok? Terima kasih
muki partono
Feb 14th, 2013
rasanya anda butuh MED , kualitas hidup anda sdh terganggu
Abu Azka
Feb 13th, 2013
Dok.
Saya bekerja di salah satu perusahaan di luarnegri. Saya mengalami sciatica 2 bulan yg lalu, dan hingga saat ini masih merasakannya walaupun ada sedikit pengurangan. Hasil MRI ada mild herniated disc di l4-l5 dan tiny di L5-S1. Obat2an NSAID sudah diberikan, Chiropractic sudah dilakukan,berenang & jalan juga sudah. Saat ini sakit yg tersisa hanya ketika saya duduk saja. Sakitnya masih dari pinggang hingga ke betis kanan (Score pain 4 out of 10). Kadang disebelah kiri juga merasakan tapi kecil sekali (score pain 1 out of 10. Terakhir dokter disini memberikan suntikan cortison & Voltaren di (maaf) bokong yang cukup membantu saya selama seminggu terlepas dari cataflam 50. Tetapi setelah seminggu sakit itu tetap datang jika saya duduk lebih dari 30mnt. Saat ini saya minum Cataflam 50mg jika sakit itu datang, atau jika hari libur saya rebahan saja.
Menurut dokter, apakah cataflam 50mg cukup untuk saya?apakah ada efek samping penggunaan obat ini jangka panjang max. 1 tablet/hari)?
Apakah MED cocok untuk saya, dan bisakah dalam 1 minggu setelah MED saya melakukan hal2 normal/kembali kerja?
muki partono
Feb 13th, 2013
anda sdh seharusnya di operasi dengan tehnik MED aman , nyaman, 1 hr rawat, dan bisa aktif bekerja lbh cepat , insya allah 1 minggu setelah operasi sdh bisa
Abu Azka
Feb 18th, 2013
Dok, apakah tekhnik operasi untuk herniated disc dengan menggunakan microscope sama dengan MED atau berbeda?
mana yg lebih nyaman & memberikan hasil yg lebih maksimal?
Vixion 183
Mar 21st, 2013
Siang dokter
Ayah saya 69th difonis terkena hnp.hasil mri terkena hnp L4.5 dan sudah parah.sudah 2minggu ga bisa jalan.sudah kedokter spesialis bedah saraf di surabaya dan diminta operasi yg nantinya dipasang pen.sementara saat ini sma dokter disuntik blok saraf dan sudah ga ngerasa nyerii tp tekanan darahnya turun 93/60 mengeluhkan pusing.yg mau saya tanyakan kl operasi dg MED pa bsa dok tanpa hrus pasang pen .tingkat keberhasilannya brp persen.trus gmn dg bantalan tulang yg sdh rusak pa diganti dg bantalan buatan.mohon pencerahannya makasih
muki partono
Mar 21st, 2013
nisya allah bisa kami ada pengalaman menganani kasus spt ini, tapi utk kepastiannya sebaiknya kami periksa
wahyu
Apr 5th, 2013
Assalamualaikum
Selamat siang
Berikut hasil MRI saya’
Sebenarnya apa kesimpulan hasil mri saya itu
Kedudukan tulang lumbosacral spine melurus,tidak tampak listhesis.
Tampak sacralisasi bentuk corpus vertebrae infact.tidak tampak kompresi fraktur.
Signal intensitas tulang baik, tidak mencurigakan lesi erosi/destruksi.
Spur tak menonjol ruang intervertebral disc menyempit ringan L4-5.
Signal discus menurun di L4-5 sesuai perubahan degenerasi disc.
Minimal bulging disc di L4-5, tidak tampak HNP yang menekan thecal sac.
Potongan axial TH12-L1 s/d L5-S1 menunjukan diameter canalis vertebralis baik, tidak tampak canal stenosis.Neural foramen tidak menyempit.
Tidak mencurigakan kompresi radix.
Intrathecal tidak tampak kelainan,conus medullaris dan cauda equine baik.
Kesan:
Kedudukan baik tidak tampak listhesis.
Sesuai sacralisas.Tak tampak spondilosisi, ruang discus L4-5 agak sempit.
Bulging disc ringan L4-5, tidak tampak penekanan yang significant, tidak tampak HNP maupun canal stenosis.
Neural foramen tidak menyempit.
Intrathecal tidak tampak kelainan.
muki partono
Apr 11th, 2013
konklusinya ada penekanan saraf krn bantalan tapi nggak terlalu berat , bisa dicoba fisioterapi dan berenang serta tidur alas keras
Indah
May 13th, 2013
Salam kenal dokter Muki
Saya mengalami nyeri leher sejak akhir 2011,dan sudah fisioterapi us hanya 3 kali dan mei 2013 kemaren sy melakukan MRI Cervical hasilnya : mal alignment cervicalis (reverse lordotic) tampak hnp pada level c4-5 c6-7 disertai penyempitan pada canalis spinalis dan penekanan radix sinalis sisi kanan, maksudnya apa ya dok? sy takut utk dioperasi apakah ada jalan lain atau fisioterapi selain US dan SWD ? Terima kasih atas jawabannya
JAWAB ; ANDA MENGALAMI HNP CERVIKASL KLU TDK MAU OPERASI LAKUKAN FISIOTERAPI, BERAT BADAN TURUNKAN, TIDUR DI ALAS KERAS, PAKAI SOFT COLLAR (PENYANGGA LEHER),
Indah
May 13th, 2013
kalau di suntik bisa gak dok ? emang nyerinya gak terlalu mengganggu sih, kadang kadang aja, apakah berenang bisa membantu dok? krn sy gak bisa berenang, berat badan saya 56 kg dan tinggi 162 cm, harus diturunkan jadi berapa kg dok , skr ini sy melakukan tread mill dan sepeda statis yg berdiri semg 3 kali selama sejam , apakah boleh diteruskan ? dan fisioterapi apa yg harus sy lakukan? apakah bisa dilakukan dengan operasi nucleotomy ? sori agak banyak tanyanya,makasih banyak atas jawabannya dok